1. у 5-летнего мальчика в течение трех дней тревожит лихорадка до 38,5 С, частый кашель - страница 5


D Исследование крови на сахар
E Исследование мочи на аминоацидурию
118
Девочка 10 лет болеет шестой день. Вялая, t° 37,8-38,3°С, кожа бледна
периорбитальни тени. Сухой кашель, одышка, ЧД 32-36/хв. Над легкими дело
укорачивание перкуторного звука на уровне 9-10 сегментов, дыхание жестко, в зоне
укорачивание ослаблено, дрибнопухирчасти хрипы, крепитация. Какое обследование есть
решающим для постановки диагноза?
A * Рентгенография грудной клетки
B Бронхоскопия
C Клинический анализ крови
D Бронхография
E Бактериальное исследование мокротиння
119
У ребенка 5 месяцев заболевание началось остро с повышения температуры тела к
38 С, кашля, одышки, снижения аппетита. Объективно: выражена одышка
экспираторного типа, ЧД - 48/хв, частый малопроизводительный кашель, дистанционные хрипы.
Над легкими при перкусиї коробковий звук, в задньонижних отделах умеренно
ослаблено дыхания, рассеянные сухие свистящие хрипы, большое количество недзвинких
средне- и дрибнобульбашкових влажных хрипов. Какой диагноз наиболее достоверен в
больного?
A * Острый обструктивный бронхит
B Острый бронхиолит
C Пневмония
D Острый бронхит
E Бронхиальная астма
120
У ребенка возрастом 12 лет повысилась температура тела до 38,7 С, дыхание стало
более частым - к 32/хв. Изредка кашляет, жалуется на боль в груди дело и в животе.
Укорачивание перкуторного звука над нижней судьбой правой легкие. При аускультации:
дыхание ослаблено. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Крупозна пневмония
B Полисегментарна пневмония
C Вогнищева пневмония
D Правосторонний плеврит
E Острый аппендицит
121
У ребенка 7 лет через 10 дней после перенесенной ангины моча приобрела вид “мясных
помоев”, появилась головная боль, вялость, пастозность ввек. АО - 130/90 мм рт.ст.
Выделены 500 мл мочи за сутки. В гемограми: лейкоциты -12х109/л, е. - 2%, п. - 12%, с.-
68%, лимф. -19%, моноц.- 4%, ШЗЕ - 28 мм/г. В моче: эритроциты - на все п. из., белок -
0,98 г/л, эритроцитарные цилиндры. УЗД почек : отек паренхимы обеих почек, слои
паренхимы не диферецийовани. Семейный анамнез не обременен. Какой вид
громерулонефриту наиболее достоверный?
A *Гострий гломерулонефрит с нефритичним синдромом
B Острый гломерулонефрит с нефротичним синдромом
C Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
D Острый гломерулонефрит с нефритичним синдромом, гематурией и гипертензией
E Хронический гломерулонефрит
122
У ребенка возрастом 2 месяца, рожденной с весом 5100 г, врач установил наличие
желтухи, хриплого крика, пупочной грыжи, отставания в физическом развитии. Печенка +
2 см, селезенка не увеличенная. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе имела
место задержка отпадения пуповинного остатка. В крови: Hb -120 г/л, еритр.-
4,5х10*12/л, ШЗЕ - 3 мм/г. Билирубин в сыворотке крови: общий -28 мкмоль/л
непрямой -20 мкмоль/л, прямой -8 мкмоль/л. О каком заболевании нужно думать в
первую очередь?
A *Природжений гипотиреоз
B Прирожденный гепатит
C Гемолитическая анемия
D Конъюгационная желтуха
E Цитомегаловирусна инфекция
123
Беременная Г., 26 лет, поступила к роддому в мощном периоде. Данная
беременность вторая, первая закончилась преждевременным родами мертвого плода. Через 30
минут от начала потуг родилась живая девочка массой 3600 г, крик появился
сразу, кожа блидна, немного желтушная, определяется увеличение печенки и селезенки.
Помет отслоился и выделился через 15 минут, массу плаценты - 800 г. У матери -
резус-негативний тип крови 0(1) группы, у ребенка - 0(1) группа, резус-позитивний. В крови
ребенка билирубин составляет 64 мкмоль\ л, гемоглобин 160 г\ л. Какой из диагнозов наиболее
вероятный?
A *Гемолитична болезнь новорожденного, желтушно-анемическая форма
B Внутричерепная родильная травма новорожденного
C Асфиксия новорожденной тяжелой степени
D Родильная опухоль
E Внутриутробное инфицирование
124
Ребенок 10 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, боль в навколопупковий
участку, который носит тупой характер и возникает чаще через 2-3 часа после еды
утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет три года. Объективно: кожа бледна.
Живот мягок, болезнен при глубокой пальпации в эпигастральной и пилородуоденальний
участках. Позитивный симптом Менделя. Какой наиболее достоверный диагноз?
A * Хронический гастродуоденит
B Болезнь Крона
C Хронический холецистохолангит
D Язвенная болезнь желудка
E Мезаденит
125
У девочки 12 лет жалобы на тупую боль, видчуття давлению в правом пидребир`ї и
эпигастральному участку, снижен аппетит, блюет, носовые кровотечения. Болела на
острый вирусный гепатит В год назад. Объективно: склера и кожа интерични, на коже -
сосудистые звездочки. Тона сердца ритмичны, приглушены, систоличний шум на верхушке. В
легких везикулярне дыхания. Печенка на 5 см выступает из-под реберной дуги, плотная
болезненная, гладкая, край закругляет; селезенка выступает на 2 см, плотная. Общий
анализ крови: Эр-3, 8 х 1012/л, Нв-90 г/л, Л-5, 5 х 109/ л, ШОЕ-28 мм/год., Тр. - 175000.
Время зсидання крови - 7ў35И - 8ў05И. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Хронический гепатит
B Цирроз печенки
C Синдром Жильбера
D Хронический холецистохолангит
E Болезнь Вильсона-коновалова
126
Ребенок родился на 8-ом месяце беременности. У нее установлено: микроцефалию
катаракту, изъян сердца. Иметь ребенка на 2-ом месяце беременности болела: был непродолжителен
подъем температуры до 37,5 С, увеличение лимфатических узлов т дрибноплямистий
сыпь на лице, туловище и конечностях, который прошел без остаточных явлений. Какой
наиболее вероятный предыдущий диагноз у ребенка и матери?
A *Краснуха
B Цитомегаловирусна инфекция
C Герпетична инфекция
D Хламидийна инфекция
E Токсоплазмоз
127
Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,5o С, насморку, кашлю
но конъюнктивиту. На 4-й день болезни появился плямисто-папульозний сыпь на
лице, новый подъем температуры до 39,2 С. В последующие дни сыпь распространилась на
туловище и конечности. Слизевая небо гипермована, на слизевой оболочке щек возле нижних
коренных зубов - остатки мелких наслоений белесоватости. Какой наиболее вероятный
предыдущий диагноз?
A *Кир
B ГРВИ
C Иерсиниоз
D Ентеровирусна инфекция
E Краснуха
128
Ребенок 3-х годов заболел остро, повысилась температура тела к $39,5^0C$, стала
вялой, повторное блюет, головная боль. При обзоре обнаружены позитивные
менингеальные симптомы, проведена люмбальна пункция. Спинномозговая жидкость
мутная, вытекает под давлением, содержание белка - 1,8 г/л; реакция Панде +++, сахар - 2,2
ммоль/л, хлориды - 123 ммоль/л, цитоз - 2350 х 106 (80\% нейтрофилов, 20\%
лимфоцитов). Какой наиболее достоверный диагноз?
A *Гнийний менингит
B Серозный менингит вирусный
C Серозный менингит туберкулезен
D Субарахноидальний кровоизлияние
E Опухоль мозга
129
Ребенок 3-х месяцев заболел с повышения температуры до 37,50С, вялости
зригувань, периодического беспокойства. Через 2 дня заметили, что моча оставляет темные
пятна на пеленках; при обзоре на 3-й день обнаруженная иктеричнисть кожи склеры
увеличение печенки, селезенки. В роддоме по поводу гемолитической болезни
новорожденных получила гемотрансфузии. Определение биохимичних показателей дало
результаты: билирубин общий - 157 мкмоль/л, прямой - 100 мкмоль/л, непрямой -
57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбиновий индекс - 50\%; в анализе моче обнаруженные
желчные пигменты, Уробилин выше нормы.Какой диагноз наиболее достоверен.
A *Вирусний гепатит В
B Гемолитическая анемия
C Атрезия жовчевивидних ходов
D Конъюгационная желтуха
E Вирусный гепатит А
130
Ребенок 1 года заболел остро из повышения температуры до 39 С, вялости. Через 8
часов появилась сыпь на нижних конечностях, ягодицах, животе - одиночные пятнастые
элементы из геморагиями в центре. Сыпь быстро распространилась, элементы его приобрели
характеру геморагий неправильной формы, несимметрично расположенные, разных размеров
от 3 до 5 мм, темно вишневого цвета. Температура тела высока - 39-40 С. Який
наиболее вероятный предыдущий диагноз?
A *Менингококова инфекция, менингококцемия
B Грипп с геморрагическим синдромом
C Геморрагический васкулит [болезнь Шенляйн-геноха]
D Тромбоцитопенична пурпура [болезнь Верльгофа]
E Кир с геморрагическим синдромом
131
Ребенок 3-х годов жалуется на кашель, который постепенно усиливается. На 12 день
объективно: температура 37,1 С, кожа бледна. Слизевая оболочка ротоглотки -
бледно-розовая. На уздечке языка маленькая язва. Отмечаются нападения кашля до 20
на сутки, которые характеризуются серией кашльових толчков, за которыми следует
свистящий вдох, нападение заканчивается выделением стекловидного харкотиння. В легких
жесткое дыхание, сухие хрипы, иногда влажные. На рентгенограмме: горизонтальное
положение ребер, повышения прозрачности легких, расширения корневого рисунка. В
крови: лейкоцитоз - 23х10*9/л, е. -1%, п.-3%, с-23%, л. -70%, г. -3%, ШЗЕ - 3 мм/год.
Какой наиболее вероятный предыдущий диагноз?
A *Кашлюк
B Ларингит
C Бронхит
D Туберкулезный бронхоаденит
E Пневмония
132
У мальчика 4-х годов, с генерализованими отеками при обследовании обнаружено:
гипопротеїнемия, диспротеїнемия за счет повышения альфа2 - глобулинов
гиперхолестеринемия, протеинурия - 5г на сутки при отсутствии повышенного количества
эритроцитов и лейкоцитов в моче. Показатели артериального давления, креатинину крови
нормальные. Какой морфологический вариант поражения почек наиболее достоверно
отвечает данной клинике нефротичного синдрома?
A *Нефротичний синдром с минимальными изменениями
B Фокальный сегментарный гломерулосклероз
C Мембранозно-пролиферативний
D Мезангио-капиллярный
E Екстракапилярний из “напивмисяцями”
133
У девочки 7 лет, что дважды лечилась антибактериальными препаратами по поводу
инфекции мочевых путей, не имеет грубых изъянов почек заданными УЗД, наблюдается
рецидив лейкоцитуриї, бактериурии, повысилась температура тела д 38,5 С, появился
боль в поясничном участке слева. Какое исследование необходимо провести в первую очередь
для уточнения причины рецидування мочевой инфекции?
A 8 Микцийна цистоуретрография
B Екскреторна урография
C Ретроградная пиелография
D Имуннограма
E Радиоизотопная ренография
134
Мальчик родился в асфиксии на 40 неделе 6-ї патологической беременности (имела место
угроза срыва, гестоз И типа Ии-и половины), от 3-х родов . Матери 40 лет. Состояние ребенка
тяжелый, вес 2 кг, имеют место признаки недозрелости, симптом гидроцефалии. Кожа
бледная, желтая, акроцианоз. Тона сердца глухи, грубый систоличний шум во всех точках
аускультации. Живот увеличен, печенка +3 см. Моча насыщенна, кал светел. Окулистом
обнаружено хориоретинит. Ваш предыдущий диагноз?
A *Вроджений токсоплазмоз
B Гемолитическая болезнь новорожденных
C Сепсис
D Врожден изъян сердца
E Врожден гепатит
135
Девочка 13 лет жалуется на повышение температуры тела к фебрильних цифрам
в течение 3 месяцев, боль в суставах, периодическая сыпь на коже. При обследовании в
крови установлено стойкое повышение ШЗЕ, LE-клетки Какой диагноз наиболее
достоверный?
A *Системний красная волчанка
B Ювенильный ревматоидный артрит
C Системная склеродермия
D Острый лимфобластний лейкоз
E Ревматизм
136
Мальчику в роддоме установлен диагноз прирожденного изъяна сердца (дефект
межжелудочковой перепонки). В 2-месячном возрасте появилась одышка - к 60/хв
тахикардия - к 170/хв, увеличение печенки до 3 см ниже корнаю реберной дуги. Какие
препараты необходимо назначить ребенку первоочередно?
A *Серцеви гликозиди
B Нестероидные противовоспалительные
C Препатари калию
D Бета-адреноблокатори
E Глюкокортикоиды
137
Иметь жалуется на одышку и кашель у ребенка 2-х годов. В периоде
новорожденности у девочки установлен грубый систоличний шум в сердце.
Объективно: кожа бледна, сдвиг границ сердца в левую сторону и вверх, грубый
систоло-диастоличний шум в ИИ мижребер'ї с левой стороны, который проводится к верхушке
сердца, на шейные сосуды, аорту, межлопаточное пространство, усиление ИИ тону на легочной
артерии. Над легкими жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Печенка + 3 см.
Какой предыдущий диагноз?
A *Видкритий артериальный проливов
B Стеноз легочной артерии
C Дефект межпредсердной перепонки
D Легочная гипертензия
E Двусторонняя бронхопневмония
138
Девочка 12 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, вялость
утомляемость, высыпание на коже. 3 недели тому назад перенесла ангину. Через 10 дней
появилась резкая боль в правом, а затем и в левом колинни сугло-бах, их отек
ограничение движений, повышения t0 тела до 39 0 С. На тли лечения появились высыпание
на туловище, конечностях в виде розовых пятен круглой формы. Объективно : кожа бледна
единичные элементы кольцеобразного сипу на конечностях, над легкими - жесткое
дыхание. Между сердца распространены в левую сторону. Тона сердца приглушены. Ps 96 уд/хв.
Дующий длительный систоличний шум на верхивци сердца, который проводится к аксилярної
области. Печенка +2 см. Установите предыдущий диагноз :
A *Ревматизм
B Инфекционный эндокардит
C Анулярна эритема
D Ревматоидный артрит
E Реактивный артрит
139
Иметь ребенка 3-х годов заметила у нее нападения частого сердцебиения, одышку, которые
возникают внезапно, длительностью возле 3 часов. Объективно : кожа бледна, периоральний
цианоз, пульсация шейных вен. Над легкими везикулярне дыхания. Границы сердца в
норме, тона приглушены, Ps - 180/хв, АО - 80/55 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрировано
пароксизмальную тахикардию с аберованими комплексами QRS. Введение которого
препарату противопоказано для лечения нападения у данного больного?
A *Дигоксин

36-proizvodstvo-professiya-psiholog-rostov-na-donu.html
36-proizvodyashie-funkcii-1-formalnie-teorii.html
36-proverka-rezultatov-optimizacii-v-realnih-usloviyah-federalnoe-gosudarstvennoe-avtonomnoe-obrazovatelnoe.html
36-psihogenno-nevroticheskij-patopsihologicheskij-sindrom-metodicheskie-rekomendacii-k-kursu.html
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат