Микроальбумин мочи - Отдел лабораторной диагностики

Микроальбумин мочи


Микроальбумин в моче является наиболее ранним диагностическим признаком развивающейся протеинурии, обусловленной повышением проницаемости клубочков.
Микроальбуминурия является ранним прогностическим признаком диабетической нефропатии.
Протеинурия может быть функциональной или доброкачественной связанной с изменением кровотока через клубочки, при интенсивной физической работе, пирексии, охлаждении, гипертонии, беременности.

Норма:

0,0 – 20,0 мг/л (0,0-2,0 мг/дл).

Клинико-диагностическое значение


Повышение показателя:

При сахарным диабете, при появлении диабетической нефропатии, гломерулонефрите, волчаночном нефрите, пиелонефрите, злокачественных новообразованиях мочевого тракта, отравлении тяжёлыми металлами и нефротоксическими препаратами, амилоидоз, саркоидоз, множественная миелома, воспалительные состояния нижних отделов мочевого тракта.
Холинэстераза

Холинэстераза

преимущественно находится в нервной ткани, скелетных мышцах. Уровень холинэстеразы в сыворотке используется как показатель синтетической активности печени. Значительными резервными возможностями печени объясняется уменьшение активности фермента только при выраженном поражении паренхимы печени. Низкая активность указывает на тяжелое течение болезни и является плохим прогностическим признаком. Понижение активности холинэстеразы в сыворотке сопровождается, как правило, снижением концентрации альбумина и ростом активности трансаминаз. Восстановление активности фермента свидетельствует о нормализации функции печени.
Норма: 5300 – 12900 ед/л.

Клинико-диагностическое значение


Повышение активности

может указывать на: экссудативную энтеропатию, нефроз,
сахарный диабет II типа (тучность), алкоголизм.

Снижение активности

может указывать на острый гепатит, цирроз печени, застойные явления в печени при сердечной недостаточности. Отравление фосфорорганическими соединениями, инсектицидами.
Церулоплазмин

Церулоплазмин

– альфа-2-глобулин (белок острой фазы, гликопротеин), представляет собой фермент медную оксидазу, которая играет важную роль в регуляции окисления, обладает свойствами фермента ферроксидазы участвует в окислении двувалентного железа кислородом воздуха. Главная физиологическая роль ЦП – перенос меди из печени, где происходит его синтез, к органам и тканям, в которых медь функционорует в составе ряда окислительно-восстановительных ферментов.
ЦП обладает антиокислительными свойствами.
ЦП активно участвует в разрушении токсинов (бактериальных) и биогенных аминов – прежде всего адреналина, поэтому ЦП рассматривают как один из факторов нейроэндокринной регуляции и естественной защиты организма при стрессовых ситуациях, воспалительных, аллергических процессах и других заболеваниях.

Норма: 15 – 60 мг/дл

(сыворотка крови).

Клинико-диагностическое значение


Повышение концентрации

(Гиперцерулоплазминемия) наблюдается при хронических воспалительных процессах, особенно вследствие перенесенных хирургических операций; в остром периоде инфекций, протекающих с лихорадкой и распадом клеточных элементов; при туберкулёзе лёгких, ревматизме, злокачественных новообразованиях, метастазах рака, лейкозах, гепатитах, циррозах печени, пернициозной анемии.
Содержание ЦП постоянно возрастает при меланоме и шизофрении. Значительное увеличение наблюдается при инфаркте миокарда, найдена прямая зависимость между активностью ЦП в крови и размером очага инфаркта миокарда.

Снижение концентрации (Гипоцерулоплазминемия)


Возникает вследствие трёх основных причин:


Пониженного синтеза

при гепатолентикулярной дегенерации, или болезни Вильсона-Коновалова, синдроме Менкеса, тяжёлых заболеваниях печени.

Повышенной потери

при поражении желудочно-кишечного тракта, почек (с мочой при нефротическом синдроме).

Снижения абсорбции

меди при тяжёлых нарушениях всасывания, недостаточности питания.
Гипоцерулоплазминемия обнаруживается при беременности и у новорождённых.

Аполипопротеин А (Апо-А)


Аполипопротеин В (Апо-В)


Аполипопротеин А (Апо-А)

является основным белком липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), а в каждую частицу липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) входит одна молекула

Апо-В

. Поэтому определение Апо-А и Апо-В даёт более точную информацию о содержании соответствующих липопротеидов, чем их определение по концентрации холестерина. В отличие от концентраций холестерина и триглицеридов, которые в значительной степени зависят от факторов среды (диета, образ жизни, физиологическое состояние организма), уровни Апо-А и Апо-В, а особенно их соотношение, находятся под генетическим контролем, являются более стабильными.

Норма:

Апо-А 105-200 мг/дл
Апо-В 66-125 мг/дл
Соотношение Апо-А/Апо-В выше 1,1

Клиническое значение.

Исследование взаимосвязей между содержанием апопротеинов и наличием атеросклероза выявило обратную для Апо-А и прямую для Апо-В корреляцию между уровнем этих апопротеинов и риском развития коронарного атеросклероза. Отношение Апо-А/Апо-В является более эффективным показателем нарушений липопротеидного обмена и превосходит диагностическое и прогностическое значение индивидуальных апо-белков. Определение аполипопротеинов и их соотношения позволяет выявить нарушение обмена липопротеидов даже при нормальном содержании липидов в крови.
Определение Апо-А, Апо-В и их соотношения не теряет диагностической информативности и при наличии явной гиперлипидемии. Комбинация повышенного уровня липидов с увеличенным содержанием Апо-В, сниженным уровнем Апо-А или с уменьшением отношения Апо-А/Апо-В свидетельствует о наличии выраженной формы гиперлипидемии, обладающей значительной атерогенностью. Такая форма гиперлипидемии более резистентна к диетическим и лекарственным воздействиям, чем гиперлипидемия с нормальным содержанием аполипопротеинов.
Липидограмма 2-го уровня

Липидограмма 2-го уровня

включает в себя показатели липидограммы 1-го уровня с добавлением ряда дополнительных тестов, детализирующих характер нарушений липидного обмена: концентрация общих фосфолипидов (ФЛ), соотношение ОХ/ФЛ, аполипопротеин АI (Апо-АI), аполипопротеин Б (Апо-Б), соотношение Апо-АI/Апо-Б.

Клинико-диагностическое значение:


Определение фосфолипидов и вычисление ОХ/ФЛ позволяет оценить степень компенсаторного синтеза фосфолипидов в ответ на гиперхолестеринемию и гипертриглицеридемию, биологически необходимого для формирования нормальной структуры липопротеидов, обеспечивающей их поддержание в растворённом состоянии. В практическом отношении данные показатели служат ориентиром для назначения липотропных препаратов.
Определение Апо-АI, Апо-В и их соотношения находят в последние годы всё большее распространение. Считается, что в каждую частицу ЛПНП входит 1 молекула Апо-Б, а каждая частица ЛПВП содержит 1 молекулу Апо-АI. Поэтому определение Апо-АI и Апо-В даёт более точную информацию о содержании молекул соответствующих липопротеидов, чем их определение по концентрации холестерина. В отличие от концентраций ОХ и ТГ, которые в значительной степени зависят от факторов среды (диета, образ жизни, физиологическое состояние организма), уровни Апо-АI и Апо-Б, а особенно их соотношение находятся под генетическим контролем, являются более стабильными.
Исследование связей между содержанием апопротеинов и наличием атеросклероза позволили выявить обратную для Апо-АI и прямую для Апо-В корреляцию между уровнем этих апопротеинов и риском развития коронарного атеросклероза. По сообщениям ряда авторов отношение показателей Апо-АI/ Апо-В является более эффективным показателем нарушений липидного обмена и превосходит прогностическое значение индивидуальных апобелков.
Из клинических наблюдений известно, что у определённой части больных атеросклерозом отсутствует гиперлипопротеидемия. В этих случаях определение аполипопротеинов позволяет выявить нарушение обмена липопротеидов даже при нормальном содержании липидов в крови.
Определение Апо-АI, Апо-В и соотношения Апо-АI/Апо-В не теряет диагностической информативности и при наличии явной гиперлипидемии. Комбинация повышенного уровня липидов с увеличенным содержанием Апо-В (норма до 125 мг/дл), сниженным содержанием Апо-АI (норма – выше 105 мг/дл) или с уменьшением отношения Апо-АI /Апо-В (меньше 1,1) свидетельствует о наличии выраженной формы гиперлипидемии, обладающей значительной атерогенностью. Такая форма гиперлипидемии более резистентна к диетическим и лекарственным воздействиям, чем гиперлипидемии с нормальным содержанием аполипопротеинов.
Альфа-1-микроглобулин в моче
Альфа-1-микроглобулин синтезируется в печени, является низкомолекулярным белком, в небольших концентрациях циркулирует в кровотоке, легко фильтруется почечными клубочками. Поступая в первичную мочу, откуда основная часть этого белка реабсорбируется эпителием канальцевого аппарата почек.

Норма:

Содержание альфа-1-микроглобулина в нормальной моче составляет: 0 – 1,25 мг/дл.

Клинико-диагностическое значение


Повышенный

уровень альфа-1-микроглобулина в моче свидетельствует о нарушении функции тубулярного аппарата почек (снижение реабсорбции низкомолекулярных белков); наблюдается при действии нефротических ядов, синдроме отторжения трансплантанта, гломерулонефритах. Тест рекомендуется как чувствительный показатель доклинической патологии почек при гипертонической болезни, сахарном диабете I и II типов, патологии беременности.
1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 24
raspredelenie-funkcij-v-ergaticheskih-sistemah.html
raspredelenie-funkcionalnih-obyazannostej.html
raspredelenie-glyukozi-zhirnih-kislot-i-holesterina-v-organizme-cheloveka-etiologiya-metabolicheskogo-sindroma.html
raspredelenie-gorodskih-i-selskihnaselennih-punktov-po-chislu-zhitelej.html
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат