Регрессирующая регрессирующая ишемия


Ишемия пряжения
Ишемия покоя
Медленно нарастающая ишемия
Быстро нарастающая ишемия
Гангрена
"Молниеносная" Медленно Быстро

ишемия

ишемия регрессирующая регрессирующая
ишемия
Хроническая артериальная недостаточность

^ Клиническая симптоматика


Субъективные признаки острой ишемии конечности. Боль в пораженной конечности в большинства случаев является разве что первым признаком острой артериальной непроходимости. В особенности выраженным он бывает при эмболиях.

Начало

заболевания в таких случаях всегда внезапное, хотя степень проявления боли может быть разной. В это же время при острых тромбозах магистральных артерий болевой синдром в подавляющем большинстве случаев развивается постепенно. На начальных стадиях его интенсивность выражена незначительно, потом она нарастает и в дальнейшем он может ничем не отличаться от подобного при эмболии. Характер такого синдрома прежде всего обусловлены незначительным артериальным спазмом и прямо зависит от степени развития ишемии тканей.
Ощущение онемения, похолодание, парестезии появляются в больных как при эмболии, гак и при остром тромбозе. Такие больные обычно жалуются на ощущение "ползания муравьев", "прохождение электрического тока" в конечности, "покалывание иглами" Степень выражения указанных жалоб часто зависит от их психологического равновесия.
Объективные признаки острой ишемии конечности. Изменение цвета кожных покровов. В начале заболевания наблюдают умеренную бледность кожи. Потом к ней присоединяется синюшность, которая при значительно выраженной ишемии придает коже характер "мраморного" рисунка.
Снижение кожной температуры бывает отмеченным почти в 100 % случаев. Ее колебания приобретают широкий диапазон. Поэтому измерять температуру всегда надо в симметричных участках больной и здоровой конечности.
Расстройства чувствительности также постоянно сопутствуют острой ишемии конечности. На начальных стадиях артериальной окклюзии снижается поверхностная, а со временем, при нарастании ишемии, и глубокая чувствительность. При продолжительной и

значительной

ишемии наступает полная анестезия.
Нарушение активных движений в суставах конечности является характерными для ишемии. Они могут проявляться или в виде ограничения (парез), или как отсутствие (плегия) активных движений, причем сначала в дистальных, а со временем и в проксимальных суставах.

Болезненность

при пальпации ишемизированных мышц указывает на неблагоприятное протекание острой ишемии конечности и обычно возникает при тяжелой ишемии

Субфасциалъный

отек мышц встречается при давней, продолжительной, очень

выраженной

ишемии. Он преимущественно "плотный" и не распространяется выше коленного сустава на ногах и выше локтевого на руках.
Ишемическая

мышечная контрактура

с определенной достоверностью указывает на начало некробиотических явлений в конечности. Различают парциальную (частичную) контрактуру в отдельных суставах, при котором пассивные движенияДобавить документ в свой блог или на сайт Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат