СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ - Пропедевтика внутренних болезней


СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ



  1. Что называют суточным мониторированием АД?

  1. Контроль уровня АД в течение суток?

  1. Через какие интервалы времени измеряют АД при суточном мониторировании?

  1. Днем через каждые 15 мин, ночью через 30 мин. можно задать и иной режим измерения.

  1. Обычный аппарат изменения АД позволяет осуществлять суточное мониторирование АД?

  1. Позволяет. Однако это требует госпитализации больного и постоянного присутствия возле больного медицинского работника для регулярного измерения АД.

  1. Каким аппаратом для измерения АД обычно пользуются при суточном мониторировании АД?

  1. Аппаратом для автоматического измерения АД и регистрирующим устройством, которые на сутки закрепляются на теле больного, при обычном жизненном ритме больного. По окончании записи данные с регистрирующего устройства обрабатываются по специальной программе на компьютере.

  1. Перечислите показания для суточного мониторирования АД.

  1. Нестабильное АД, позволяющее предполагать наличие т.н. ”синдрома белого халата”. Подозрение на ночное повышение АД при наличии нормальных цифр в дневное время. Подбор подходящего гипотензивного препарата и оптимального времени его приема в зависимости от суточного профиля АД у конкретного больного.

ВЕНОЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ



  1. Какой метод измерения венозного давления является более точным?

  1. Метод прямого измерения.

  1. Как проводится прямое измерения венозного давления?

  1. Измерение проводится манометром, соединенным трубкой с иглой, введенной­
    в вену.

  1. В какой вене стандартно проводится прямое измерение венозного давления?

  1. В локтевой вене.

  1. Укажите нормальный уровень венозного давления у здоровых людей.

  1. 60-100 мм вод. ст.

  1. О чем свидетельствует повышение венозного давления?

  1. О сердечной недостаточности со стазом крови в большом круге кровообращения.

  1. О чем свидетельствует снижение венозного давления?

  1. О снижении притока крови к сердцу (гипотонические состояния, острые инфекционные заболевания).

  1. Каков диагностический смысл определения венозного давления?

  1. Ранняя диагностика сердечной недостаточности еще до появления периферических отеков.

  1. Какое венозное давление называют центральным?

  1. Центральным венозным давлением (ЦВД) называется давление крови в полых венах и правом предсердии.

  1. Как определяют ЦВД?

  1. Путем введения катетера соединенного с манометром в правые отделы сердца.

  1. Какие существуют облегченные варианты измерения ЦВД?

  1. Обычно такое измерение производят в блоках интенсивной терапии путем подсоединения катетера, введенного в подключичную вену для капельных вливаний, к манометру. Этот метод позволяет многократно повторять измерение ЦВД без дополнительных инвазивных процедур.

  1. Укажите нормальный уровень ЦВД.

  1. 40-100 мм рт.ст.

  1. Каково диагностическое значение повышения ЦВД?

  1. Повышение ЦВД свидетельствует о гиперволемии. Для врача блока интенсивной терапии это является свидетельством гипергидратации организма, повышения объема циркулирующей крови, которое у больных с острой сердечной патологией способствует развитию отека легкого.

  1. Каково диагностическое значение снижения ЦВД?

13.Снижение ЦВД указывает на снижение объема циркулирующей крови, на гиповолемию.

КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ



  1. Что такое капилляроскопия?

  1. Изучение капилляров с помощью микроскопа – капилляроскопа.

  1. На каких участках тела проводят капилляроскопию?

  1. На ногтевых ложах и слизистой глазного яблока (бульбоскопия).

  1. С какой диагностической целью проводится капилляроскопия?

  1. С целью изучения микроциркуляции. При некоторых заболеваниях сосудов
    и внутренних органов кровообращение нарушается на уровне капилляров.

  1. Какой метод исследования наиболее популярен в настоящее время при изучении микроциркуляции?

  1. Лазерный пикрофлоуметр. Этот метод позволяет измерять скорость движения крови по микрососудам.


СФИГМОГРАФИЯ



  1. Что такое сфигмография?

  1. Графическое отображение колебаний артерии при прохождении пульсовой
    волны.

  1. Какая часть сфигмографической кривой называется анакротой?

  1. Восходящая часть кривой сфигмограмы.

  1. Какая часть кривой называется катакротой?

  1. Нисходящая часть кривой сфигмограмы.

  1. Что отображает анакрота?

  1. Период быстрого изгнания крови из левого желудочка во время систола.

  1. Что отображает катакротическая волна?

  1. Захлопывание аортального клапана и конец систолы.


ФЛЕБОГРАФИЯ



  1. Что такое флебография?

  1. Графическая регистрация венного пульса.

  1. С какой диагностической целью проводится флебография?

  1. Для изучения деятельности правых отделов сердца.

  1. На что указывает нарастание волны на флебограме?

  1. На нарушении оттока крови из правого желудочка - на сужении правого
    атриовентрикулярного отверстия.

ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР



  1. Какие показатели включает липидный спектр?

  1. Общий холестерин сыворотки крови (ОХ), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ).

  1. Какую патогенетическую роль играет холестерин?

  1. Высокое содержание холестерина является важнейшим фактором, способствующим развитию атеросклероза. Большая часть холестерина крови связана с ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Последние, несмотря на содержание в них холестерина, оказывают антиатерогенный эффект. Поэтому определение соотношения разных липропротеидов имеет большее диагностическое значение, чем определение только ОХ.

  1. Что такое коэффициент атерогенности (КА)?

  1. Соотношение атерогенных и неатерогенных гипидов в сыворотке крови.

  1. Напишите формулу КА.

  1. КА = (ОХ - ЛПВП) / ЛПВП.

  1. Какое содержание холестерина в крови считается оптимальной?

  1. Ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл).

  1. Какое содержание холестерина считается пограничной с нормой?

  1. Содержание ОХ в пределах 5,2 - 6,2 ммоль/л (200 - 230 мг/дл).

  1. Какая концентрация ОХ в сыворотке крови является высокой?

  1. Содержание ОХ в сыворотке крови выше 6,2 ммоль/л (240 мг/дл).

  1. Какое содержание ЛПНП считается оптимальной?

  1. Концентрация ниже 3,4 ммоль/л (130 мг/дл).

  1. Какое содержание ЛПНП считается пограничной с нормой?

  1. Концентрация ЛПНП в пределах 3,4 - 4,1 ммоль/л (130 - 159 мг/л).

  1. Какое содержание ЛПНП считается высокой?

  1. Концентрация выше 4,1 ммоль/л (160 мг/ дл).

  1. Какое содержание ЛПВП считается оптимальной?

  1. Концентрация ЛПВП выше 1 ммоль/л (35 мг/дл).

  1. Какое содержание ЛПВП считается патологической?

  1. Концентрация в 0,9 ммоль (35 мг/дл)и ниже.

  1. Какое содержание ТГ в сыворотке крови считается оптимальной?

  1. Концентрация ТГ ниже 2,26 ммоль/л (200 мг/дл).

  1. Какое содержание ТГ считается пограничной с нормой?

  1. Концентрация ТГ в пределах 2,26 - 4,5 ммоль/л (200 - 400 мг/дл).

  1. Какое содержание ТГ считается высокой?

  1. Концентрация ТГ выше 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).

  1. Перечислите алиментарные причины высокого содержания холестерина ЛПНП.

  1. Нарушения диеты: избыточное потребление насыщенных жирных кислот, избыточное потребление продуктов, богатых холестерином, высококалорийное питание (ожирение).

  1. Перечислите генетически обусловленные синдромы высокого содержания холестерина ЛПНП.

  1. Семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, полигенная гиперхолестеринемия.

  1. Перечислите вторичные причины высокого содержания холестерина ЛПНП.

  1. Нефротический синдром, гипотиреоз, сахарный диабет, застой желчи, диспротеинемия ( миэломная болезнь, макроглобулинемия).

  1. Перечислите причины гипертриглициредимии.

  1. Семейная гипертриглицеридемия, ожирение, избыточное употребление алкоголя, сахарный диабет, некоторые медикаменты ( - адренодлокаторы).

  1. Перечислите причины снижения концентрации ЛПВП.

  1. Генетические, курение, ожирение, гиподинамия, сахарный диабет,  - адреноблокаторы.

  1. Как называется белковая часть ЛПВП, которая определяет их химическое своеобразие?

  1. Апопротеины-А (АПО-А).

  1. Что означает повышение или понижение содержания АПО-А в крови?

  1. Это означает повышение или понижение содержания ЛПВП.

  1. Чему равно содержание апопротеинов в сыворотке крови здорового человека?

  1. Содержание апопротеинов в сыворотке крови равно 95 - 200 мг/л.

  1. Как называется белковая часть ЛПНП, которая определяет их химическое своеобразие?

  1. Апопротеины-В (АПО-В).

  1. Что означает повышение или понижение АПО-В в сыворотке крови?

  1. Это означает повышение или понижение ЛПНП.

  1. Чему равняется содержание апопротеинов-В в сыворотке крови здорового человека?

  1. Содержание апопротеинов в сыворотке крови равно 60 - 140 мг/л.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ



  1. Что подразумевается под недостаточностью кровообращения?

  1. Гемодинамические изменения, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения органов и тканей.

  1. Укажите два вида недостаточности кровообращения.

  1. Различают сердечную недостаточность и сосудистую недостаточность.

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 61 Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат