Влияние мотивационного фактора на эффективность лечения - Отчет по клиническим исследованиям применения препарата «Золотой конек»

Влияние мотивационного фактора на эффективность лечения


Наличие мотивации к лечению существенно сказывается на результатах любого лечения, особенно если речь идет о сексопатологии.
Отягощенный психологический фактор (ОПФ) определялся отсутствием мотивации, сопровождавшимся требованием полового партнера усиления сексуальной активности женщины. Самим женщинам усиления сексуальной функции «не требовалось», препарат принимали «по настоянию мужа (партнера)». Другие же женщины без отягощенного психологического фактора сами приходили в клинику с желанием принимать препарат.
Отягощенный психологический фактор наблюдался у 20 человек (24,1%). Женщины этой группы были достоверно (p<0,01) старше (45,22,5 лет), чем пациенты с благоприятным психологическим фактором (37,01,2). Контингент достоверно отличался по отношению к сексу и выраженности любрикации (табл. 14)
Таблица 14. Состояние сексуальной функции женщин с ОПФ
(в баллах квантификационной шкалы СФЖ)

Показатель
сексуальной функции
ОПФ
(n=20)
Благоприятный психологический фактор
(n=63)
А. Либидо (n=20/59)
3,10,2
3,50,1
Б. Отношение к половой активности
3,10,2
3,50,1#
В. Любрикация
3,10,2
3,40,1#
Г. Наступление оргазма (n=16/63)
3,40,1
3,40,1
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=16/63)
3,40,1
3,50,1
Е. Настроение после половых актов (n=16/63)
3,40,1
3,50,1
Ж. Уровень половой активности (n=12/61)
3,20,1
3,20,1
Примечание. Здесь и далее в таблицах решеткой указана достоверность отличия от группы пациентов с ОПФ (# – p<0,05; ## – p<0,01)
Различия в исходном состоянии, в какой-то мере объясняют отсутствие мотивационного фактора на лечение. Резко выраженное снижение либидо, отрицательное отношение к сексу, вызывающее дискомфорт, боль, которая обусловлена, в том числе, слабой любрикацией – все это, вероятно, (исходя из возраста пациентов с ОПФ) длительное время присутствовало в сексуальной жизни. В результате, произошла негативизация и сексуальная адаптация, которая не требовала для женщины сексуальной активности. Такое адаптивное состояние устраивало психологию этих женщин, в связи с чем им не требовалось усиления сексуальности и, соответственно отсутствовала мотивация к лечению.
Результаты анализа эффективности лечения представлены в таблице 15.
Таблица 15. Эффективность лечения и сроки наступления эффекта женщин с ОПФ

Показатель
сексуальной функции
Эффективность лечения
Сроки
наступления эффекта
(день)
Психофактор отягощен
(n=20)
Психофактор благоприятен
(n=63)
Психофактор отягощен
(n=20)
Психофактор благоприятен
(n=63)
А. Либидо (n=20/59/16/43)
16 (80,0%)
43 (72,9%)
22,11,3
16,42,0
Б. Отношение к половой активности (n=20/63/12/46)
12 (60,0%)
46 (73,0%)
22,81,7
22,22,4
В. Любрикация (n=20/63/14/42)
14 (70,0%)
42 (66,7%)
18,92,1
19,12,7
Г. Наступление оргазма (n=16/63/8/48)
8 (50,0%)
48 (76,2%)##
21,82,6
18,52,4
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=16/63/12/50)
12 (75,0%)
50 (79,4%)
17,82,4
21,22,2
Е. Настроение после половых актов (n=16/63/6/40)
6 (37,5%)
40 (63,5%)##
20,73,4
20,62,4
Ж. Уровень половой активности (n=12/61/6/22)
6 (50,0%)
22 (36,1%)
24,30,2
12,32,5#
Примечание. Здесь и далее в таблицах решеткой указана достоверность отличия от группы пациентов с ОПФ (# – p<0,05; ## – p<0,01)
Результаты анализа свидетельствуют об угнетающем влиянии ОПФ на эффективность усиления оргазмической функции и настроение после половых актов. Несмотря на отсутствии положительной мотивации на лечение, не наблюдается достоверной разницы в эффективности действия препарата на другие показатели сексуальной функции. Следует даже отметить, что имеется тенденция более выраженного эффекта на усиление либидо и уровня половой активности, хотя сроки наступления эффекта по последнему показателю достоверно длиннее, чем у женщин с положительной психологической мотивацией.
Таким образом, несмотря на отсутствие мотивации, препарат все-таки усиливает сексуальную функцию. Угнетающее значение мотивационного фактора заключается только в получении женщиной оргазма. Такая специфичность связана, вероятнее всего, с тем, что оргазм является кульминацией суммирования полового возбуждения в том числе и сигналов головного мозга, которые несколько угнетаются слабым мотивационным фактором.

Влияние брачного фактора на эффективность лечения


Замужние женщины в настоящем исследовании составили 49 человек. По возрасту они не отличались от холостых. Сексуальная функция замужних женщин была более нарушена по всем показателям (табл. 16).
Таблица 16. Состояние сексуальной функции женщин
в зависимости от брачного фактора
(в баллах квантификационной шкалы СФЖ)

Показатель
сексуальной функции
Замужем
(n=49)
Не замужем
(n=26)
А. Либидо
3,20,1
3,70,1##
Б. Отношение к половой активности
3,30,1
3,60,1#
В. Любрикация
3,20,1
3,60,1##
Г. Наступление оргазма (n=45/26)
3,30,1
3,60,1#
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=45/26)
3,30,1
3,60,1#
Е. Настроение после половых актов (n=45/26)
3,40,1
3,60,1
Ж. Уровень половой активности (n=41/24)
3,10,1
3,30,1#
Примечание. Здесь и далее в таблицах решеткой указана достоверность отличия от группы пациентов с отягощенным психологическим фактором (# – p<0,05; ## – p<0,01)
Обращает на себя внимание даже то, что, не смотря на наличие постоянного полового партнера (мужа) уровень половой активности достоверно ниже, чем у незамужних.
Сравнительные результаты анализа эффективности лечения приведены в таблице 17.
Таблица 17. Эффективность лечения и сроки наступления эффекта
в зависимости от брачного фактора

Показатель
сексуальной функции
Эффективность лечения
Сроки
наступления эффекта
(день)
Замужем
Не замужем
Замужем
Не замужем
А. Либидо (n=49/24/37/18)
37 (75,5%)
18 (75,0%)
20,92,0
14,82,3
Б. Отношение к половой активности (n=49/26/32/20)
32 (65,3%)
20 (76,9%)
20,82,3
28,33,6
В. Любрикация (n=49/26/32/18)
32 (65,3%)
18 (69,2%)
16,12,3
27,14,3*
Г. Наступление оргазма (n=45/26/30/20)
30 (66,7%)
20 (76,9%)
16,72,4
25,94,0*
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=45/26/36/20)
36 (80,0%)
20 (76,9%)
17,92,1
28,33,6*
Е. Настроение после половых актов (n=45/26/24/16)
24 (53,3%)
16 (61,5%)
17,62,2
29,34,6*
Ж. Уровень половой активности (n=41/24/14/8)
14 (34,1%)
8 (33,3%)
15,33,5
17,53,6
Результаты исследования показывают отсутствие достоверного различия в эффективности лечения замужних и незамужних женщин. Однако следует обратить ваше внимание, что наступление эффекта у замужних женщин наблюдалось в достоверно более короткие сроки (p<0,05).

Действие препарата у женщин при приеме препарата в парах с партнером (V группы)


Препарат «Золотой конек» в парах со своими партнерами принимали 32 женщины (V группа) в возрасте от 26 до 64 лет. Без партнера препарат принимала 51 женщина, вошедшие в четыре описанные в предыдущих разделах группы. По дозировке и количеству принятых капсул препарата анализируемые группы не отличались. Сравнительная таблица 18 демонстрирует отсутствие достоверного различия исходного состояния сексуальной функции этих пациентов.
Таблица 18. Изменение выраженности проявления основных показателей
сексуальной функции в зависимости от парности лечения (в баллах)

Показатель
сексуальной функции
Без партнера
(n=51)
V группа
«в парах» (n=32)
До
лечения
После
лечения
До
лечения
После
лечения
А. Либидо
3,50,1
4,20,1**
3,30,1
4,00,1**
Б. Отношение к половой активности
3,50,1
4,20,1**
3,30,1
3,90,1**#
В. Любрикация
3,40,1
4,10,1**
3,30,1
3,90,1**
Г. Наступление оргазма
3,40,1
4,10,1**
3,40,1
4,10,1**
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=51/28)
3,50,1
4,20,1**
3,40,1
4,30,1**
Е. Настроение после половых актов (n=51/28)
3,50,1
4,10,1**
3,40,1
4,00,1**
Ж. Уровень половой активности (n=57/24)
3,20,1
3,70,1**
3,20,1
3,50,1**
Примечание. Звездочкой (*) указана достоверность различий относительно исходного состояния (*– p<0,05; **– p<0,01).
Решеткой (#) – относительно состояния сексуальной функции группы пациентов без партнера (# – p<0,05; ## – p<0,01).
Результатами анализа отмечено, что группа пациентов, принимавшая препарат «Золотой конек» в парах (V группа) имела несколько более выраженную патологию. Это могло быть связано с усугублением патологии сексуальной функции женщин при наличии патологии сексуальной сферы партнера. Такое предположение подтверждается тем, что врач-сексолог выставлял диагноз «Диспарейния неорганического генеза» у 75,0% женщин VI группы. Тогда как без партнера этот диагноз был выставлен всего лишь у 25,5% пациентов. Патология мужской половой сферы, вероятно, связана с естественным возрастным угасанием сексуальной функции мужчины, что подтверждается достоверным возрастным различием анализируемых в настоящем разделе групп. Возраст мужчин, принимавших препарат «Золотой конек» в парах с женщинами, в среднем, составил 46,02,9 лет. Возраст их партнерш (43,62,1 года) достоверно (p<0,01) отличался от группы женщин, принимавших препарат без партнеров (36,01,1 лет).
Достоверного отличия в выраженности состояния сексуальной функции после проведенного курса лечения нет за исключением достоверно более низкого (p<0,05) значения показателя «отношение к половой активности» в VI группе пациентов. Вероятно, угасание сексуальной функции мужчин существенно сказывается на состоянии сексуальной функции женщин.
Результаты сравнительного анализа по срокам наступления эффекта действия препарата приведен в таблице 19.
Таблица 19. Сроки наступления эффекта (в днях) при парном лечении

Показатель
сексуальной функции
Лечение
без партнера
V группа
«в парах»
А. Либидо (n=43/24)
13,62,3
24,30,4##
Б. Отношение к половой активности (n=42/16)
18,22,4
30,22,3##
В. Любрикация (n=40/16)
16,22,6
24,23,4
Г. Наступление оргазма (n=42/20)
14,62,5
26,83##
Д. Физическое самочувствие после половых актов (n=42/20)
18,22,4
24,32,8
Е. Настроение после половых актов (n=38/12)
15,42,4
31,02,8##
Ж. Уровень половой активности (n=28/8)
11,42,7
23,50,2##
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат
Реферат